地方職員共済組合 埼玉県支部

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医療費のお知らせ

様式名 様式 記載例
1 「医療費のお知らせ」送付先変更申出書
組合員からのDV等、特段の事情があり「医療費のお知らせ」を組合員とは別の場所に送付を希望する場合に記載・送付いただく様式です。

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